眼结核多继发于肺结核，少见活动性病灶者。为患者进行胸部影像学检查，判断是否有过结核感染，病灶是陈旧的还是新鲜的。绝大多数人在初次感染产生结核菌素过敏后，结核灶被包围或钙化形成所谓Ghon灶，只有其中的5%~159%（婴幼儿多见）可发展为活动性结核，表现为急性全身性结核或粟粒性结核及脑膜炎。眼部组织，除晶状体外，均有发生结核的报告，有些长期不愈且病因不清的炎症，常是结核感染所致。结核菌初次感染人体后可潜伏于肺和其他器官，眼部结核除直接由结核感染或急性粟粒性结核全身播散外，很少同时存在其他部位的活动性病灶。但眼外组织中已痊愈或钙化的结核灶，有时可向血流中播散少量结核菌，在全身症状不明显的情况下引起轻微的菌血症，如细菌停滞在眼内，则可引起眼部的结核性病变。由于葡萄膜组织血管丰富、血流缓慢，有利于细菌停留，因此葡萄膜的结核感染相对多见。