慢性胰腺炎早期胰腺可轻度增大，约50%的病例胰腺大小正常，少数病例至病情后期，胰腺萎缩而较难显示。形态僵硬、轮廓不清，边缘不规整，与周围组织的界限不清，是慢性胰腺炎的重要超声表现。实质回声增强，分布不均匀，可见点状、条状高回声带，系纤维化病变所致。胰实质内钙化或小结石，表现点状、簇状或斑片状高回声团，可伴有声影。主胰管不规则扩张，管径粗细不均，走行扭曲或呈串珠状。胰腺炎症局部或周围出现无回声区，囊壁较厚而不规则，边界模糊，囊内可见弱回声，提示胰腺假性囊肿的形成。