(来学网)患者，男，48岁。消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸1个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径2〜3cm,边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，边界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者最可能的诊断是