动脉导管未闭的血流动力学改变，取决于导管的粗细、分流量的大小及主、肺动脉之间的压差。由于主动脉的压力高于肺动脉，不论在心脏的舒张期或收缩期，血液均自主动脉向肺动脉分流，肺动脉血流增加，致左心房及左心室的血流增加。左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降致脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫。