女，30岁。因“间断发热（体温37.5-38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊既往健康，病前未服过特殊药物。查体T37.1℃，P90次/min，R20次hmin，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5-6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm脾未触及；四肢与脊柱无异常。-047-护理学

女，30岁。因“间断发热（体温37.5-38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊既往健康，病前未服过特殊药物。查体T37.1℃，P90次/min，R20次hmin，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5-6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm脾未触及；四肢与脊柱无异常。

为明确诊断应检查的项目包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)红细胞沉降率
C.
(来学网)血生化
D.
(来学网)尿常规
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)抗核抗体
G.
(来学网)抗双链DNA
H.
(来学网)腹部Ⅹ线片
诊断考虑的疾病是（提示：实验室检查：Hb105g/L，血WBC78×10^9/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值17-14U/L），AST40U/L（正常值0-30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr 230umoI/L；抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V导联ST段下移0.075mV。）
A.
(来学网)类风湿关节炎
B.
(来学网)系统性红斑狼疮
C.
(来学网)干燥综合征
D.
(来学网)皮肌炎
E.
(来学网)心脏病
F.
(来学网)风湿热
G.
(来学网)尿路感染
应采取的治疗措施包括
A.
(来学网)血液透析
B.
(来学网)选用非甾体消炎药
C.
(来学网)选用肾上腺皮质激素
D.
(来学网)免疫抑制药治疗
E.
(来学网)选用羟氯喹治疗
F.
(来学网)选用庆大霉素抗感染
对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括
A.
(来学网)保持皮肤清洁卫生
B.
(来学网)每天温水洗脸，用碱性肥皂
C.
(来学网)外出时采取遮阳措施，忌日光浴
D.
(来学网)30℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30min
E.
(来学网)为患者安排阳面病室，温、湿度适宜
F.
(来学网)无须特殊护理

正确答案：

(1)ABCDEFG
(2)B
(3)BCDE
(4)ACD

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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