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(来学网)
女性,38岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院
如考虑职业性损害,根据患者的临床表现,主要应询问
A.
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既往病史
B.
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职业接触史
C.
(来学网)
个人嗜好
D.
(来学网)
药物史
E.
(来学网)
家族史
该患者可能接触的毒物是
A.
(来学网)
二甲苯
B.
(来学网)
甲苯
C.
(来学网)
苯胺
D.
(来学网)
苯
E.
(来学网)
二硫化碳
为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是
A.
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血小板
B.
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尿酚
C.
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血象
D.
(来学网)
白细胞
E.
(来学网)
红细胞
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况,是职业病诊断重要参考依据。患者主要考虑职业病,因此其职业接触史属于主要询问内容;B选项符合题意,因此,正确答案为B选项。【避错】A选项既往病史主要涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史等,C选项个人嗜好指无饮酒吸烟嗜好等不良嗜好,D选项药物史主要药物过敏史等,E选项家族史主要涉及遗传病,均不属于职业病诊断依据;避错方法:要熟知职业病诊断依据。(2)慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性月经失调或过多。患者长期处于皮鞋厂仓库内,症状表现均符合,因此,正确答案为D选项。【避错】AB选项甲苯,二甲苯主要用作化工生产的溶剂或中间体急性中毒多由呼吸道吸入,完整皮肤也可吸收,消化道吸收完全。C选项苯胺是染料工业中最重要的中间体之一;E选项二硫化碳主要作为制造黏胶纤维、玻璃的原材料。避错方法:要熟知苯中毒表现。(3)苯进入人体后,大部分以结合酚的形式由尿排出体外,因此,测定尿酚含量可以较真实地反映机体吸收苯的程度。B选项符合题意,因此,正确答案为B选项。【避错】血象是指血液的一般检验(以往称为血常规检查bloodroutineexamination)的结果,是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查。包括:红细胞计数(RBC),血红蛋白测定(Hb),白细胞计数(WBC)及白细胞分类计数(differentialcount,DC)。血小板减少是引起出血时间延长,严重损伤或在激状态可发生出血。但均不能作为苯中毒的特征性检查;避错方法:要熟知苯中毒检检查项目。
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