(来学网)患者,男性,33岁,同学聚餐后2小时中上腹持续疼痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,表情痛苦,BP90/70mmHg(12/9.3kPa),P120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,肝区未扪及肿块,肠鸣音微弱。血白细胞16×10^9/L,中性粒细胞88%。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胃肠炎
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性绞窄性肠梗阻
    D.
    (来学网)急性肾或输尿管结石梗阻
    E.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
  2. 下列哪项检查对明确诊断无意义
    A.
    (来学网)血、尿淀粉酶的测定
    B.
    (来学网)腹部B型超声波检查
    C.
    (来学网)静脉肾盂造影
    D.
    (来学网)腹部CT检查
    E.
    (来学网)腹部MRI检查
  3. 诊断确定后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
    A.
    (来学网)血、尿淀粉酶的测定
    B.
    (来学网)腹部B超检查
    C.
    (来学网)腹部CT检查
    D.
    (来学网)血钙测定
    E.
    (来学网)穿刺液淀粉酶测定
  4. 如行腹腔穿刺,穿刺液如为下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
    A.
    (来学网)穿刺液为不凝固血
    B.
    (来学网)穿刺液呈血性混浊,有脂肪小滴
    C.
    (来学网)穿刺液为黄绿色脓汁
    D.
    (来学网)穿刺液为透明的浆液
    E.
    (来学网)穿刺液为淡黄绿色液体
  5. 该患者应采取何种治疗
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)半流饮食,解痉止痛
    C.
    (来学网)血液滤过
    D.
    (来学网)腹腔灌洗
    E.
    (来学网)禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌