(来学网)患者,女性,30岁,孕36周,于昨天晚上出现宫缩,清晨起床后又消失。
  1. 该产妇的情况是
    A.
    (来学网)偎临产
    B.
    (来学网)规律宫缩
    C.
    (来学网)第一产程
    D.
    (来学网)第二产程
    E.
    (来学网)孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
  2. 今日晚饭后,孕妇又开始出现宫缩,4~5分钟1次,每次持续约40秒,提示孕妇的状态是
    A.
    (来学网)先兆临产
    B.
    (来学网)开始第一产程
    C.
    (来学网)进入第二产程
    D.
    (来学网)出现了异常宫缩
    E.
    (来学网)进入第一产程活跃期
  3. 以下护理措施中,不适合该产程的是
    A.
    (来学网)灌肠
    B.
    (来学网)肛查
    C.
    (来学网)清洁皮肤
    D.
    (来学网)人工破膜
    E.
    (来学网)安排房间
  4. 宫口开全已2小时,该产妇仍在屏气用力此时产程属于
    A.
    (来学网)正常
    B.
    (来学网)潜伏期延长
    C.
    (来学网)活跃期延长
    D.
    (来学网)活跃期停滞
    E.
    (来学网)第二产程延长
  5. 此时,听诊胎心175次/分,应立即
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)准备钳产手术
    C.
    (来学网)剖宫产术前准备
    D.
    (来学网)输液补充营养、体力
    E.
    (来学网)滴注缩宫素加强宫缩
  6. 采取以下哪项措施,可以预防产后出血
    A.
    (来学网)注意保护会阴
    B.
    (来学网)胎儿娩出后肌内注射催产素
    C.
    (来学网)胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
    D.
    (来学网)胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
    E.
    (来学网)胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
  7. 此时该产妇可采取的分娩方式是
    A.
    (来学网)胎头吸引术
    B.
    (来学网)会阴侧切+胎头吸引
    C.
    (来学网)剖宫产
    D.
    (来学网)产钳术
    E.
    (来学网)待其自然分挽
  8. 操作中应避免的错误是
    A.
    (来学网)术前导尿
    B.
    (来学网)阴道检查
    C.
    (来学网)放置吸引器
    D.
    (来学网)沿产轴方向牵弓
    E.
    (来学网)抽成20~30kPa的负压
  9. 胎头吸引术应何时解除负压
    A.
    (来学网)胎头未娩出时
    B.
    (来学网)胎头娩出后
    C.
    (来学网)胎头娩出时
    D.
    (来学网)胎身娩出时
    E.
    (来学网)胎身娩出后
  10. 胎头吸引器总牵引时间一般不超过
    A.
    (来学网)10分钟
    B.
    (来学网)15分钟
    C.
    (来学网)20分钟
    D.
    (来学网)25分钟
    E.
    (来学网)30分钟
  11. 该产妇于凌晨3:00分娩出一活婴,对其进行评分,主要的评分项目是
    A.
    (来学网)心率、脉搏、呼吸、喉反射、皮肤颜色
    B.
    (来学网)心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
    C.
    (来学网)心率、脉搏、呼吸、肌张力、皮肤颜色
    D.
    (来学网)脉搏、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
    E.
    (来学网)心率、脉搏、肌张力、喉反射、皮肤颜色
  12. 该新生儿身长约为
    A.
    (来学网)20cm
    B.
    (来学网)30cm
    C.
    (来学网)40cm
    D.
    (来学网)45cm
    E.
    (来学网)50cm
  13. 该新生儿体重可达
    A.
    (来学网)500g
    B.
    (来学网)1000g
    C.
    (来学网)1500g
    D.
    (来学网)2000g
    E.
    (来学网)2500g
  14. 胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘不完整,首先应
    A.
    (来学网)宫腔探查
    B.
    (来学网)阴道内填塞纱布止血
    C.
    (来学网)按摩子宫,止住出血
    D.
    (来学网)监测生命体征,注意观察尿管
    E.
    (来学网)按摩子宫,立即肌内注射缩宫素
  15. 导致该产妇出血的原因是
    A.
    (来学网)宫缩乏力
    B.
    (来学网)宫缩过强
    C.
    (来学网)胎盘残留
    D.
    (来学网)尿潴留
    E.
    (来学网)凝血机制缺陷障碍
  16. 为预防尿潴留的发生,产后第一次排尿应在产后
    A.
    (来学网)4小时内
    B.
    (来学网)5小时内
    C.
    (来学网)6小时内
    D.
    (来学网)7小时内
    E.
    (来学网)8小时内
  17. 分娩第2日,乳房胀痛,无红肿,护理措施首选
    A.
    (来学网)吸奶器吸奶
    B.
    (来学网)生麦芽煎汤喝
    C.
    (来学网)少喝汤水
    D.
    (来学网)让新生儿多吸吮
    E.
    (来学网)芒硝敷乳房
  18. 产后检查时间应为
    A.
    (来学网)2周
    B.
    (来学网)4周
    C.
    (来学网)6周
    D.
    (来学网)8周
    E.
    (来学网)10周
  19. 该产妇不宜选用的避孕方法为
    A.
    (来学网)口服避孕药
    B.
    (来学网)宫内节育器
    C.
    (来学网)阴道隔膜
    D.
    (来学网)阴茎套
    E.
    (来学网)体外排精
  20. 该产妇考虑选择宫内节育器避孕,放置时间应安排在产后
    A.
    (来学网)2个月
    B.
    (来学网)3个月
    C.
    (来学网)4个月
    D.
    (来学网)5个月
    E.
    (来学网)6个月
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
(4)E
(5)A
(6)A
(7)B
(8)E
(9)C
(10)C
(11)B
(12)C
(13)E
(14)A
(15)A
(16)A
(17)D
(18)C
(19)A
(20)B
答案解析:
(1)该产妇此时宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则,夜间出现,白天消失,属于假临产。故本题选A。(2)该产妇出现规律宫缩,已临产,开始第一产程。故本题选B。(3)宫颈扩张3cm或3cm以上,无头盆不对称,胎头已衔接者,可行人工破膜,该产妇进入第一产程,不适宜。故本题选D。(4)第二产程是从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需1~2小时。宫口开全2小时胎儿未娩出,第二产程延长,故本题选E。(5)胎心率超过160次/分或低于120次/分,提示胎儿窘迫,立即给产妇吸氧,通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应;其次帮助孕妇左侧卧位、停滴缩宫素,必要时刊宫产。故本题选A。(6)有效减少产后出血量的主要干预措施有:胎头娩出随即前肩娩出后,预防性应用缩宫素(BDE错误);胎儿娩出后有控制地牵拉脐带协助胎盘娩出,胎盘娩出后按摩子宫(C错误)。故本题选A。(7)会阴切开缝合术、胎头吸引术均适用于第二产程延长者。故本题选B(8)术前导尿排空膀胱(A正确);阴道检查了解宫口、宫颈、双顶径、是否破膜等(B正确);胎头吸引器的放置(C正确);抽吸空气形成负压,使负压形成在200~300mmHg(E错误);顺骨盆轴方向,按正常胎头分娩机制牵引(D正确)。故本题选E。(9)胎头娩出阴道口时,应立即放松负压以便取下吸引器。故本题选C。(10)牵引时间不宜过长,以免影响胎儿,一般以20分钟内结束分娩为宜。故本题选C。(11)新生儿Apgar评分包括:心率呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。故本题选B。(12)36周末胎儿身长约40cm。故本题选C(13)36周末胎儿体重2500g。故本题选E(14)胎盘因素所致的产后出血,要及时将胎盘取出,并做好必要的刮宫准备。宫腔探查为首选的措施,故本题选A。(15)产后宫缩乏力是导致产后出血的主要原因。故本题选A。(16)在产后4~6小时内,无论有无尿意,都应做好产妇产后第一次排尿的护理,使产妇尽早排空膀胱,促进子宫收缩,预防产后出血,尤为重要。故本题选A。(17)产后乳胀可能因乳腺管阻塞所致。哺乳前可湿热敷3~5分钟,并按摩乳房,让新生儿多吸吮,排空乳房,促进畅通。故本题选D。(18)产褥期到产后42天,一般认为产后42天以后子宫要恢复到孕前水平。所以产后检查最好放在产后42天。故本题选C。(19)口服避孕药禁忌证:严重心血管疾病;血液病或血栓性疾病;急、慢性肝炎或肾炎;恶性肿瘤、癌前病变;哺乳期;月经稀少或年龄>45岁者;精神病生活不能自理者;用药后有偏头痛或持续头痛者;产后未满6个月或月经未来潮者。故本题选A。(20)宫内节育器放置时间:月经干净后3~7天;产后满3个月、剖宫产术后半年;人工流产术后;哺乳期排除早孕者,故本题选B。