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(来学网)
患者,女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,有大小不等质地脆赘生物,易出血,子宫大小正常,触诊及双附件(-)。
该患者最可能的诊断是
A.
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子宫颈息肉
B.
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宫颈糜烂
C.
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子宫颈癌
D.
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子宫颈结核
E.
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宫颈绒癌
该疾病的好发部位是
A.
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宫颈阴道部
B.
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宫颈鳞-柱状上皮交界部
C.
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宫颈管
D.
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子宫峡部
E.
(来学网)
子宫体
最早出现的临床症状为
A.
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阴道接触性出血
B.
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阴道多量出血
C.
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阴道排出脓性臭味白带
D.
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腰骶部剧痛
E.
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高热、尿频
该病最重要的转移途径是
A.
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血行转移
B.
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淋巴转移和血行转移
C.
(来学网)
直接蔓延和淋巴转移
D.
(来学网)
播散种植
E.
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淋巴、血行转移为主
经检查,该患者已出现宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于
A.
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ⅡA期
B.
(来学网)
ⅡB期
C.
(来学网)
ⅢA期
D.
(来学网)
ⅢB期
E.
(来学网)
ⅣA期
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。故本题选C。(3)子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。故本题选A。(4)子宫颈癌转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。故本题选C(5)Ⅱ期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3。ⅡA期指癌灶累及阴道上2乃3,无宫旁浸润;ⅡB期指癌灶累及宫旁。Ⅳ期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,ⅣA期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,ⅣB期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。故本题选B。
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第九章 内科护理学
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