(来学网)患者,女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,有大小不等质地脆赘生物,易出血,子宫大小正常,触诊及双附件(-)。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)子宫颈息肉
    B.
    (来学网)宫颈糜烂
    C.
    (来学网)子宫颈癌
    D.
    (来学网)子宫颈结核
    E.
    (来学网)宫颈绒癌
  2. 该疾病的好发部位是
    A.
    (来学网)宫颈阴道部
    B.
    (来学网)宫颈鳞-柱状上皮交界部
    C.
    (来学网)宫颈管
    D.
    (来学网)子宫峡部
    E.
    (来学网)子宫体
  3. 最早出现的临床症状为
    A.
    (来学网)阴道接触性出血
    B.
    (来学网)阴道多量出血
    C.
    (来学网)阴道排出脓性臭味白带
    D.
    (来学网)腰骶部剧痛
    E.
    (来学网)高热、尿频
  4. 该病最重要的转移途径是
    A.
    (来学网)血行转移
    B.
    (来学网)淋巴转移和血行转移
    C.
    (来学网)直接蔓延和淋巴转移
    D.
    (来学网)播散种植
    E.
    (来学网)淋巴、血行转移为主
  5. 经检查,该患者已出现宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于
    A.
    (来学网)ⅡA期
    B.
    (来学网)ⅡB期
    C.
    (来学网)ⅢA期
    D.
    (来学网)ⅢB期
    E.
    (来学网)ⅣA期
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。故本题选C。(3)子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。故本题选A。(4)子宫颈癌转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。故本题选C(5)Ⅱ期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3。ⅡA期指癌灶累及阴道上2乃3,无宫旁浸润;ⅡB期指癌灶累及宫旁。Ⅳ期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,ⅣA期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,ⅣB期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。故本题选B。