(来学网)患者,女,28岁,妊娠期体检:尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。
  1. 该孕妇可考虑为
    A.
    (来学网)应激性高血糖
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)糖耐量减低
    D.
    (来学网)反应性高血糖
    E.
    (来学网)妊娠期糖尿病
  2. 治疗主要选择
    A.
    (来学网)饮食治疗
    B.
    (来学网)体育锻炼
    C.
    (来学网)口服降糖药
    D.
    (来学网)胰岛素
    E.
    (来学网)无须治疗
  3. 每日睡前甘精胰岛素用量18U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖11mmol/L,应给予
    A.
    (来学网)增加晚餐用量
    B.
    (来学网)调换胰岛素类型
    C.
    (来学网)加大胰岛素用量
    D.
    (来学网)减少早饭前胰岛素用量
    E.
    (来学网)减少晚餐前胰岛素用量
  4. 若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是
    A.
    (来学网)40~42周
    B.
    (来学网)38~40周
    C.
    (来学网)36~38周
    D.
    (来学网)34~36周
    E.
    (来学网)28~32周
  5. 妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑
    A.
    (来学网)IGT
    B.
    (来学网)IFG
    C.
    (来学网)GDM
    D.
    (来学网)MODY1
    E.
    (来学网)MODY2
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
(4)C
(5)A
答案解析:
(1)该患者尿糖阳性,空腹血糖及随机血糖均高,符合妊娠期糖尿病的临床诊断故本题选E。(2)妊娠期糖尿病胰岛素洽疗的指征为采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者:空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小时血糖<7.8mmol/L、餐后2小时血糖<6.7mmol/L,且只要有一项不达标者即需要用胰岛素治疗。故本题选D。(3)该患者发生了苏木杰现象(糖尿病患者夜间低血糖,早餐前高血糖的现象),应减少晚餐前胰岛素用量。故本题选E。(5)ICT为糖耐量减低(餐后2小时血糖处于7.8~1.0mmol/L之间),IFG是指空腹血糖受损(空腹血糖处于6.1~6.9mmol/L之间),CDM为妊娠糖尿病。结合题干,故本题选A。