(来学网)某男性患者,59岁,因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。
- 急诊应首先重点检查的项目包括
- 实验室检查结果:血糖38mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)目前的急诊诊断是
- 急诊处理措施包括
C. (来学网)静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
- 目前正确的处理措施包括
F. (来学网)继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
- 下一步治疗应进行的调整包括
F. (来学网)继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围