患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。-347-麻醉学（中级）

患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。

以下处理哪些是正确的？
A.
(来学网)了解导管位置
B.
(来学网)了解镇痛泵功能和工作状态
C.
(来学网)如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D.
(来学网)可以使用非甾体镇痛药
E.
(来学网)可以全身使用阿片类镇痛药
F.
(来学网)在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况
G.
(来学网)将锁定时间改为5分钟
提示：患者术后VAS评分1-2分，血压110/65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐、左下肢麻木、无力。下列处理哪些是正确的
A.
(来学网)静脉注射胃复安
B.
(来学网)立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA
C.
(来学网)静脉注射麻黄碱
D.
(来学网)静脉注射恩丹西酮
E.
(来学网)静脉注射咪唑安定
F.
(来学网)小剂量纳洛酮
G.
(来学网)降低镇痛泵内局麻药浓度
提示：患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺，未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重。针对其头痛，治疗措施正确的是：
A.
(来学网)卧床休息
B.
(来学网)静脉输液
C.
(来学网)静注20%甘露醇
D.
(来学网)口服大量液体
E.
(来学网)静注广谱抗生素
F.
(来学网)应用乙酰氨基酚
G.
(来学网)应用咖啡因
H.
(来学网)应用茶碱

上一题点击查看答案下一题

专业实践能力