心力衰竭的基本病因为：①原发性心肌舒缩功能障碍，是最常见的原因（包括心肌原发性或继发性的病变）；②心脏负荷过度（包括心脏压力负荷、容量负荷过度等）；③心脏舒张受限（如缩窄性心包炎、限制型心肌病等）。人口老龄化、急性心肌梗死、大量应用负性肌力抗心律失常药物等都是导致心力衰竭的诱因。心肌细胞不会随年龄增加而数量减少。