患者，女，39岁。已婚。发现左乳肿块渐增大2个月，伴左乳肿痛。但疼痛与月经周期无明显关系，发病以来无畏寒、发热，无胸痛和呼吸困难。查体：双乳外观对称，乳头无凹陷和溢液。左乳外上象限近乳晕处皮肤稍红，轻度橘皮样变，触及直径3cm边界不清的肿块，质地硬，压痛，皮肤有粘连，与胸肌无固定，余乳腺组织局部增厚感，但未触及肿块和压痛。患者32岁结婚，未育，月经周期规律。有乳腺囊性增生病史-301-全科医学

患者，女，39岁。已婚。发现左乳肿块渐增大2个月，伴左乳肿痛。但疼痛与月经周期无明显关系，发病以来无畏寒、发热，无胸痛和呼吸困难。查体：双乳外观对称，乳头无凹陷和溢液。左乳外上象限近乳晕处皮肤稍红，轻度橘皮样变，触及直径3cm边界不清的肿块，质地硬，压痛，皮肤有粘连，与胸肌无固定，余乳腺组织局部增厚感，但未触及肿块和压痛。患者32岁结婚，未育，月经周期规律。有乳腺囊性增生病史

提示：白细胞计数9.2×10^9/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血红蛋白126g/L，肝功能正常，血糖4.5mmol/L，血沉40mm/h。腹部超声肝未见异常，胸部X线检查未见异常，左乳远红外线扫描提示左乳外上象限占位病变。问题1：此例患者在病史采集和查体时，正确的和重要的是
A.
(来学网)结婚7年未育
B.
(来学网)应仔细询问有无早产及流产史
C.
(来学网)既往有无乳腺囊性增生症并不重要，有无治疗与本病也无关
D.
(来学网)肿块渐增大伴疼痛是重要的主诉
E.
(来学网)皮肤橘皮样变是乳腺癌的特征性体征
F.
(来学网)触摸乳房时应从内下象限开始
G.
(来学网)为发现有无早期乳头内陷和皮肤回缩凹陷现象，应请患者双上肢两侧平伸
H.
(来学网)若发现乳房肿块，必须常规检查腋窝锁骨上窝及颈部淋巴结
提示：乳腺钼靶Ⅹ线提示左乳外上象限直径3.5cm肿块影，密度不均，边界不清，但无细小钙化点和毛刺影。问题2：此例患者的可能诊断是
A.
(来学网)乳腺癌
B.
(来学网)急性乳腺炎
C.
(来学网)炎性乳腺癌
D.
(来学网)乳腺结核
E.
(来学网)乳晕炎
F.
(来学网)乳腺肉瘤
G.
(来学网)乳腺囊性增生病
H.
(来学网)乳腺纤维瘤
问题3：关于乳腺癌的防治，正确的是
A.
(来学网)提倡乳腺自查
B.
(来学网)Ⅰ期乳腺癌根治术后5年生存率80%~90%
C.
(来学网)乳腺癌术后第1~2年随诊每半年1次
D.
(来学网)放疗期间注意照射区皮肤不宜摩擦、暴晒及碱性肥皂的刺激
E.
(来学网)给予高蛋白、高脂肪、高热量的饮食
F.
(来学网)对于乳头、乳晕突然出现的湿疹样病变可涂甘油软膏
G.
(来学网)患乳侧上肢要加强功能锻炼
H.
(来学网)有条件的患者，可行乳房再造术

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