(来学网)患者，男，32岁。夏季发病，腹泻、呕吐大便水样、次数多达难以计数，不伴腹痛及发热体检：神志淡漠、眼眶凹陷、声音嘶哑、脉细速血压300mmHg、无尿。应首先考虑的诊断是