呼吸性酸中毒时pH下降，血中H＋增加，主要造成两个效应：①使H＋向细胞内转移，H＋转移时伴Na＋、K＋的转运，即细胞外2个Na＋、1个H＋与细胞内3个K＋相交换，因此在血液中H＋减少的同时K＋增加；②肾脏排H＋增强，这个主要通过肾小管Na＋-H＋交换加强实现，而Na＋、H＋交换增加使肾脏排K＋减少。两种因素共同作用，使细胞外液K＋浓度增高，形成高钾血症。