请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)肥厚型心肌病
  • B.
    (来学网)退行性主动脉瓣狭窄
  • C.
    (来学网)先天性二尖瓣畸形
  • D.
    (来学网)风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄
  • E.
    (来学网)室间隔缺损
  1. 男性,67岁,反复头晕2年。查体:血压165/75mmHg,主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进,主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部传导
  2. 38岁女性,因关节疼痛10年,活动后气促2年就诊。查体:血压130/70mmHg,主动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3~4/6级收缩期杂音,向颈部传导
  3. 20岁男孩,体检发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级全收缩期杂音伴震颤
  4. 男性,40岁,头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第四心音及4/6级收缩期杂音
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
(4)A
答案解析:
1.老年高血压患者常合并退行性主动脉瓣病变,主动脉瓣第一听诊区收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄。
2.风湿性主动脉瓣狭窄的听诊特点。
3.室间隔缺损较小时可无症状,胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,肥厚型心肌病者杂音多不伴震颤。
4.肥厚型心肌病伴流出道梗阻患者常有头晕、黑矇等脑供血不足症状。查体时胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙收缩期杂音。