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男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr 413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。
该患者最可能的病因诊断是
A.
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糖尿病肾病
B.
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狼疮性肾炎
C.
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急进性肾小球肾炎
D.
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急性肾小管坏死
E.
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急性过敏性间质性肾炎
下列有助于该病诊断的检查是
A.
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腹部CT
B.
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肾功能及尿常规检查
C.
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无菌性白细胞尿
D.
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血尿
E.
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尿蛋白定量
提示近端肾小管受损的指标是
A.
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尿渗透压升高
B.
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尿糖阳性(血糖正常)
C.
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尿白蛋白阳性
D.
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尿沉渣红细胞及白细胞增多
E.
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尿酸化功能异常
该病的病理特征是
A.
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间质小动脉纤维素样坏死
B.
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间质水肿及炎症细胞浸润
C.
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肾小管颗粒样或空泡样变性
D.
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肾小球毛细血管襻坏死
E.
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间质呈多灶或大片状纤维化
肾活检已明确诊断,主要的药物治疗是
A.
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糖皮质激素30~40mg/天,4周左右
B.
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糖皮质激素1mg/ (kg·天),12~16周
C.
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糖皮质激素+细胞毒药物
D.
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甲泼尼龙冲击
E.
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抗过敏药
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