男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×10/L，血小板25×10／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。-303-内科学（中级）_新梦想教育

男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×10

/L，血小板25×10

／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。

本病例经治疗达完全缓解，欲根治，目前最理想的治疗是
A.
(来学网)定期联合化疗
B.
(来学网)全反式维甲酸诱导分化治疗
C.
(来学网)联合化疗+维A酸交替治疗
D.
(来学网)雄激素促进造血治疗
E.
(来学网)异基因骨髓移植
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)慢性粒细胞性白血病
B.
(来学网)巨幼细胞性贫血
C.
(来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.
(来学网)慢性再生障碍性贫血
E.
(来学网)骨髓增生异常综合征
对诊断最关键的辅助检查是
A.
(来学网)胸部、腹部CT
B.
(来学网)淋巴结活检
C.
(来学网)外周血涂片
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)骨髓检查（涂片+活检）
腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20(20%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是
A.
(来学网)急性淋巴细胞性白血病
B.
(来学网)急性单核细胞性白血病
C.
(来学网)原始细胞过多性难治性贫血
D.
(来学网)巨幼细胞性贫血
E.
(来学网)转化中原始细胞过多型难治性贫血

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