男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑噱、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。-303-内科学（中级）_新梦想教育

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑噱、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

患者的初步诊断是
A.
(来学网)肥厚梗阻型心肌病
B.
(来学网)风湿性主动脉瓣狭窄
C.
(来学网)陈旧性心肌梗死
D.
(来学网)室间隔缺损
E.
(来学网)二尖瓣脱垂
行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征
A.
(来学网)主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
B.
(来学网)二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.
(来学网)室间隔与舒张期左室后壁之比>1，3:1
D.
(来学网)二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
E.
(来学网)舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病特征
A.
(来学网)T波倒置
B.
(来学网)左心室肥大
C.
(来学网)ST段抬高
D.
(来学网)深而不宽的Q波
E.
V(来学网)导R波增高，R/S比例增大
本患者选择下列哪一类药物治疗最好
A.
(来学网)洋地黄
B.
(来学网)硝酸酯类
C.
(来学网)血管紧张素转化酶抑制剂
D.
(来学网)β受体阻滞剂
E.
(来学网)肾上腺素能受体兴奋剂

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)C
(4)D

上一题下一题

专业实践能力