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(来学网)
患者,60岁。因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。
该病人晕厥最可能的原因为
A.
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三度房室传导阻滞
B.
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一度房室传导阻滞
C.
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二度房室传导阻滞
D.
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室速
E.
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室颤
F.
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心室破裂
G.
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脑栓塞
H.
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肺栓塞
在没有其它检查的情况下,对该病人最有效的处理为
A.
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电除颤
B.
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气管插管
C.
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心脏按压
D.
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口对口人工呼吸
E.
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静脉给多巴胺
F.
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静脉给肾上腺素
G.
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静脉给阿托品
该病人经处理病情稳定,为防止再次晕厥,应进行下列哪些检查
A.
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心电图
B.
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Holter
C.
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超声心动图
D.
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胸片
E.
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冠状动脉造影
F.
(来学网)
检验心肌酶
G.
(来学网)
心室晚电位
假设该病人晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致,下列哪些药物可以预防
A.
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地高辛
B.
(来学网)
阿司匹林
C.
(来学网)
阿替洛尔
D.
(来学网)
异搏定
E.
(来学网)
胺碘酮
F.
(来学网)
心律平
G.
(来学网)
奎尼丁
H.
(来学网)
华法林
I.
(来学网)
硝酸甘油
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)BCEG
(4)CE
答案解析:
本例陈旧性心梗,现又出现呼吸困难,提示可能再发心梗;突然晕厥,最可能为心梗后出现室颤 。急性心梗在起病1~2天内(以24小时内最多见)最常出现心律失常,可伴有乏力、头晕、晕厥等症状,各种心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩 。室颤是AMI早期,特别是入院前主要的死因 。一旦考虑室颤,应立即给予电除颤,挽救生命 。除颤器设有同步和非同步装置,非同步主要用于室颤,同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常 。
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