患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+ + +),血小板4.6×10(来学网)/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。
  1. 该患者诊断首先考虑
    A.
    (来学网)慢性肾炎
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    D.
    (来学网)混合性结缔组织病
    E.
    (来学网)染色体异常
    F.
    (来学网)干燥综合征
  2. 除上述诊断外,该患者还应考虑合并
    A.
    (来学网)血小板减少性紫癜
    B.
    (来学网)干燥综合征
    C.
    (来学网)类风湿关节炎
    D.
    (来学网)系统性硬化病
    E.
    (来学网)抗磷脂综合征
    F.
    (来学网)遗传性疾病
  3. 为明确诊断,还需做下述哪项检查
    A.
    (来学网)抗心磷脂抗体
    B.
    (来学网)抗线粒体抗体
    C.
    (来学网)抗中性粒细胞胞浆抗体
    D.
    (来学网)抗着丝点抗体
    E.
    (来学网)抗组蛋白抗体
    F.
    (来学网)抗CCP抗体
  4. 该病的临床表现还包括
    A.
    (来学网)网状青斑
    B.
    (来学网)结节红斑
    C.
    (来学网)反复动静脉血栓
    D.
    (来学网)关节变形
    E.
    (来学网)溶血性贫血
    F.
    (来学网)毛囊炎
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
(4)AC
答案解析:
2.抗磷脂综合征(APS)是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS,后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
4.APS患者通常有网状青斑。