男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。-304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

此患者最可能的诊断是( )
A.
(来学网)消化性溃疡穿孔
B.
(来学网)高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C.
(来学网)肠系膜动脉栓塞
D.
(来学网)急性出血坏死性胰腺炎
E.
(来学网)急性胆囊炎
下列哪项检查最有助于诊断( )
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)血清脂肪酶测定
C.
(来学网)血清淀粉酶测定
D.
(来学网)腹部透视
E.
(来学网)心电图
此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )
A.
(来学网)尿淀粉酶多少
B.
(来学网)血淀粉酶多少
C.
(来学网)血脂肪酶多少
D.
(来学网)血清正铁血红蛋白测定
E.
(来学网)白细胞多少
患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大( )
A.
(来学网)病情迁延不愈
B.
(来学网)并发脓肿
C.
(来学网)并发假性囊肿
D.
(来学网)并发局限性腹膜炎
E.
(来学网)合并急性胆囊炎

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