(来学网)患者,男,30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查:左下5颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测引起痛。
  1. 应诊断为
    A.
    (来学网)楔状缺损
    B.
    (来学网)深龋
    C.
    (来学网)酸蚀症
    D.
    (来学网)慢性牙髓炎
    E.
    (来学网)慢性根尖周炎
  2. 选用的治疗方法是
    A.
    (来学网)盖髓术
    B.
    (来学网)活髓切断
    C.
    (来学网)干髓术
    D.
    (来学网)根管治疗
    E.
    (来学网)塑化治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎,诊断要点:①定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史;②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;③患牙对温度测验的异常表现;④有探痛,多有轻度叩痛(+)。该患者应诊断为慢性牙髓炎,该患者已露髓,排除楔状缺损、深龋及酸蚀症,而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死,不会出现探痛,故也排除E,故选D。(2)慢性牙髓炎的有效治疗方法是根管治疗,选D。本题患者牙髓已经露髓,牙髓已经污染,不能使用盖髓术,不选A。活髓切断术适用于根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙,不选B,干髓术和塑化治疗没有根管治疗效果好,不是优先选择的治疗方法,故排除C、E。
牙体牙髓病学