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(来学网)
患者,男,30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查:左下5颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测引起痛。
应诊断为
A.
(来学网)
楔状缺损
B.
(来学网)
深龋
C.
(来学网)
酸蚀症
D.
(来学网)
慢性牙髓炎
E.
(来学网)
慢性根尖周炎
选用的治疗方法是
A.
(来学网)
盖髓术
B.
(来学网)
活髓切断
C.
(来学网)
干髓术
D.
(来学网)
根管治疗
E.
(来学网)
塑化治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎,诊断要点:①定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史;②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;③患牙对温度测验的异常表现;④有探痛,多有轻度叩痛(+)。该患者应诊断为慢性牙髓炎,该患者已露髓,排除楔状缺损、深龋及酸蚀症,而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死,不会出现探痛,故也排除E,故选D。(2)慢性牙髓炎的有效治疗方法是根管治疗,选D。本题患者牙髓已经露髓,牙髓已经污染,不能使用盖髓术,不选A。活髓切断术适用于根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙,不选B,干髓术和塑化治疗没有根管治疗效果好,不是优先选择的治疗方法,故排除C、E。
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牙体牙髓病学
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