1．诊断
(1)面部左侧割伤。
(2)左侧面神经损伤（颧支、颊支）。
(3)左侧腮腺导管损伤。
2．诊断依据
(1)病史：3小时前，患者被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部。
(2)检查：①左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm伤口，创缘齐；②左侧鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合功能障碍；③深达腮腺，左侧腮腺导管无分泌。
3．鉴别诊断
(1)与刺伤、挫伤、擦伤、撕裂、撕脱伤鉴别：创缘整齐不整齐，裂开程度、深度和与邻近窦腔的关系全面考虑。
(2)与面神经下颌缘支、颞支损伤鉴别：仔细检查面神经下颌缘支、颞支支配部位的功能。
4．治疗设计
(1)急诊全麻下清创缝合。
(2)左侧面神经颧支、颊支显微外科吻合。
(3)左侧腮腺导管吻合。
【病例得分与失分要点】
1．关于诊断失分要点
(1)诊断不完整：诊断中未描述部位，如诊断1割伤，诊断2面神经损伤。
(2)诊断错误：如诊断1为刺伤、撕裂伤、撕脱伤等。
(3)答案不全：如只有答案1，而无答案2和（或）答案3。
2．关于诊断依据的失分要点在回答问题时应注意条理性，按病史、症状、检查等逐一回答。
(1)病史：忽略刀砍伤的病史。
(2)检查：遗漏面神经功能及腮腺导管功能的检查。
3．关于鉴别诊断的失分要点
(1)病变混淆：不熟悉相关软组织损伤的一般特点。
(2)不熟悉相关面神经分支损伤后的不同表现。
4．关于治疗设计的答题失分要点
(1)麻醉方式的选择不当。
(2)治疗设计不全面：如仅回答了清创缝合，而忘了神经及导管吻合。