患者,男,45岁,职员。
主诉:刷牙时左侧后牙酸痛约3个月。
现病史:3个月以来,刷牙、吃酸、甜食物和咬硬物时左侧上颌后牙酸痛,无自发痛。既往史:否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。
检查:21~25、33、41、43牙颈部楔状深沟,边缘整齐,表面光滑坚硬,有色素沉着。冷试(-),叩诊(-)。21~25探诊敏感。
11~15牙颈部有白色充填物,与牙色不协调,表面粗糙。冷试(-),叩诊(-)。
34、44残根达龈下,无窦道,叩诊(-),无松动。
全口牙龈退缩3~4mm,色粉红,质韧。牙石(++),无牙周袋及松动(图4-11-5)。
(来学网)
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。