患者,男,67岁,退休。
主诉:左下后牙充填物松动1个月。
现病史:1个月前左下后牙充填物松动,随之出现塞食物,遇冷热无反应。
既往史:6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:37舌
(来学网)面有大面积银汞充填物,边缘不密合。牙冠色暗无光泽,洞缘着色,探针可探入洞缘(图4-5-2)。冷试(-),叩(-)。牙龈黏膜色正常,无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区,根管欠填约2mm,根尖均未见明显异常(图4-5-3)。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层,色黄、质硬,探(±),冷(-),叩(-)(图4-5-4)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。