64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。-330-妇产科学（中级）

64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。

需要补充的重要病史有
A.
(来学网)有无尿频、尿急、尿痛
B.
(来学网)既往有无高血压、糖尿病
C.
(来学网)有无长期咳嗽
D.
(来学网)既往有无痛经
E.
(来学网)大便有无异常
F.
(来学网)有无尿血
G.
(来学网)有无接触性出血
查体还需补充的检查有
A.
(来学网)身高、体重
B.
(来学网)咳嗽试验
C.
(来学网)指压试验
D.
(来学网)尿垫试验
E.
(来学网)心肺功能检查
F.
(来学网)运动试验
需进行的辅助检查项目有
A.
(来学网)血常规检查
B.
(来学网)尿动力学检查
C.
(来学网)残余尿测量
D.
(来学网)肾功能检查
E.
(来学网)腹部超声检查
F.
(来学网)盆腔超声检查
此患者的诊断有
A.
(来学网)压力性尿失禁（轻度）
B.
(来学网)压力性尿失禁（中度）
C.
(来学网)压力性尿失禁（重度）
D.
(来学网)阴道前臂轻度膨出
E.
(来学网)阴道后壁轻度膨出
F.
(来学网)会阴陈旧性Ⅱ度裂伤
G.
(来学网)子宫脱垂轻度
H.
(来学网)绝经后
提示：此患者尿流率为20ml/s，残余尿为20ml。此患者最适合的治疗是
A.
(来学网)Kegel训练
B.
(来学网)生物反馈洽疗
C.
(来学网)Burch术
D.
(来学网)TVT或TVT-O吊带手术
E.
(来学网)MMMK手术
F.
(来学网)雌激素治疗
该疾患发病因素有哪些
A.
(来学网)与先天发育无明显关系
B.
(来学网)与分娩损伤有密切关系
C.
(来学网)与长期腹压增加有密切关系
D.
(来学网)与女性激素无明显关系
E.
(来学网)与圆韧带松弛有密切关系
F.
(来学网)与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系

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