(来学网)女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×10^9/L、粒细胞1.4×10^9/L.
  1. 适宜的处理是
    A.
    (来学网)继续目前的治疗
    B.
    (来学网)改用丙基硫氧密啶
    C.
    (来学网)维持现有治疗+升白细胞药
    D.
    (来学网)改用同位素治疗
    E.
    (来学网)停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
  2. 早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是
    A.
    (来学网)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高
    B.
    (来学网)促甲状腺激素(TSH)减低
    C.
    (来学网)游离甲状腺素(FT4)增高
    D.
    (来学网)胫前黏液性水肿
    E.
    (来学网)非浸润性突眼
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为10%左右,当外周血白细胞低于3×10^9/L或中性粒细胞低于1.5×10^9/L时应当停药。(2)根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制,血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。