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(来学网)
初产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期变异减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血较多。首先考虑何种原因
A.
(来学网)
宫颈裂伤
B.
(来学网)
胎盘残留
C.
(来学网)
会阴裂伤
D.
(来学网)
宫缩乏力
E.
(来学网)
凝血功能障碍
正确答案:
E
答案解析:
根据题干重度子痫前期患者,胎心监护频发减速,分娩后查胎盘后陈旧性血块压迹,考虑胎盘早剥,患者经阴分娩后阴道流血应首先考虑胎盘早剥引起的凝血功能障碍。胎盘早剥并发DIC病理生理变化:胎盘剥离处血管内皮细胞损伤,大量凝血活酶进入母体循环,激活凝血系统,导致DIC。
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