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(来学网)
经产妇,31岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出男婴3000g,分娩至现在阴道出血量中等,前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项
A.
(来学网)
胎盘完全性植入
B.
(来学网)
胎盘嵌顿
C.
(来学网)
胎盘剥离不全
D.
(来学网)
胎盘粘连
E.
(来学网)
胎盘剥离后滞留
正确答案:
D
答案解析:
根据题干,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出,阴道出血量中等,前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫缩好,软产道完整,考虑出血原因为胎盘因素。胎盘未娩出的原因可能是胎盘完全性植入或者胎盘粘连,但以胎盘植入为少见,胎盘粘连较常见。选项B胎盘嵌顿,题干中宫口松,基本可排除,选项C胎盘剥离不全,阴道大量流血与题干不符;选项E胎盘剥离后滞留,题干中宫缩好,基本可排除。故答案为D。
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