初产妇，孕38周，临产15小时，以0.9%氯化钠注射液500ml加缩宫素5U，40~50滴/min静脉点滴。4小时后产妇述腹痛，呕吐、烦躁，阴道少量出血。查体：全腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，宫口开大9cm，先露-3。下列最可能的诊断是-330-妇产科学（中级）

初产妇，孕38周，临产15小时，以0.9%氯化钠注射液500ml加缩宫素5U，40~50滴/min静脉点滴。4小时后产妇述腹痛，呕吐、烦躁，阴道少量出血。查体：全腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，宫口开大9cm，先露-3。下列最可能的诊断是