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(来学网)
29岁经孕妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,疼痛大叫,下腹拒按,胎心音90次/分。最可能的诊断是
A.
(来学网)
胎盘早剥
B.
(来学网)
完全性前置胎盘
C.
(来学网)
部分性前置胎盘
D.
(来学网)
先兆子宫破裂
E.
(来学网)
子宫破裂
正确答案:
D
答案解析:
此题目适合排除诊断。选项A胎盘早剥:胎盘早剥可出现题干中临床表现,但合并阴道流血,题目中未提及。选项B完全性前置胎盘及选项C部分性前置胎盘,与题干临床表现不符,无痛性阴道流血为典型临床表现。选项E子宫破裂;子宫破裂患者除瘢痕子宫外,多经历先兆子宫破裂的过程,发生子宫破裂时,产妇突感腹部撕裂样剧痛,然后阵缩停止,腹痛骤然减轻。不久,随着羊水、胎儿血液进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征,与题干不符。选项D先兆子宫破裂,可出现题干的临床表现,故答案为D。
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