(来学网)患者,女,26岁,G2P0,孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。人院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
  1. 该患者首选的治疗方案是
    A.
    (来学网)立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
    B.
    (来学网)首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
    C.
    (来学网)首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
    D.
    (来学网)立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
    E.
    (来学网)立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
  2. 如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是下面何种
    A.
    (来学网)局麻
    B.
    (来学网)局麻和静脉复合麻醉
    C.
    (来学网)全静脉麻醉
    D.
    (来学网)腰麻
    E.
    (来学网)连续硬膜外麻醉
  3. 术中切口应该选择下面哪种
    A.
    (来学网)阑尾切口
    B.
    (来学网)高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
    C.
    (来学网)胆囊切口
    D.
    (来学网)上腹正中切口
    E.
    (来学网)下腹正中切口
  4. 术中是否置引流,应是下列哪一项
    A.
    (来学网)尽可能不放置引流
    B.
    (来学网)最好短时置盆腔引流
    C.
    (来学网)最好短时置腹腔引流
    D.
    (来学网)最好置盆腔引流
    E.
    (来学网)最好置腹腔引流