患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。-301-全科医学_新梦想教育

患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)急性附件炎
B.
(来学网)急性阑尾炎
C.
(来学网)右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.
(来学网)输卵管妊娠破裂
E.
(来学网)输卵管妊娠流产
该患者目前最恰当的检查方法是
A.
(来学网)尿妊娠试验
B.
(来学网)B超检查
C.
(来学网)阴道后穹隆穿刺
D.
(来学网)诊断性刮宫
E.
(来学网)宫腔镜检查
如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×10／L，中性80%，血红蛋白75g／L。体温37.5℃，血压75／45mmHg。则最合理的处理方式是
A.
(来学网)输液、输血，观察病情进展
B.
(来学网)输液、输血，同时行剖腹探查术
C.
(来学网)立即行刮宫术
D.
(来学网)立即行剖腹探查术
E.
(来学网)纠正休克后行剖腹探查术
该患者的手术原则是
A.
(来学网)尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管
B.
(来学网)尽量吸出腹腔血液作自体输血
C.
(来学网)进行对侧输卵管整形手术
D.
(来学网)切除患侧附件
E.
(来学网)切除子宫

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