患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。-301-全科医学_新梦想教育

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此患者最可能的诊断是
A.
(来学网)高位急性阑尾炎
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)胆囊结石
D.
(来学网)化脓性胆囊炎
E.
(来学网)胆囊腺瘤性息肉
保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
A.
(来学网)结石性急性坏疽性胆囊炎
B.
(来学网)胆总管结石
C.
(来学网)细菌性肝脓肿
D.
(来学网)坏死性急性胰腺炎
E.
(来学网)急性化脓性胆管炎
病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
A.
(来学网)肝癌破裂出血
B.
(来学网)胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.
(来学网)坏死性急性胰腺炎
D.
(来学网)胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.
(来学网)胆囊癌侵犯肝总管

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