男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。-301-全科医学_新梦想教育

男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P

亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V

、V

、V

呈QS型。

最可能的诊断是
A.
(来学网)冠心病心肌梗死
B.
(来学网)慢性肾炎肾功能不全
C.
(来学网)COPD合并肺心病
D.
(来学网)慢性活动性肝炎
E.
(来学网)高血压性心脏病
为进一步明确诊断，如下检查应选
A.
(来学网)X线胸片
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)心脏彩超
D.
(来学网)尿常规
E.
(来学网)24小时动态血压
关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现
A.
(来学网)心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影
B.
(来学网)右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.
(来学网)肺动脉段突出其高度≥3mm
D.
(来学网)出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征
E.
(来学网)心尖上翘，心影呈水滴状
予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是
A.
(来学网)改善通气/血流比例失调
B.
(来学网)避免呼气时气道闭陷
C.
(来学网)增强弥散功能
D.
(来学网)使肺内气体重新分布
E.
(来学网)减少耗氧量

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