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患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。
最可能的诊断是
A.
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脑栓塞
B.
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脑血栓形成
C.
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短暂性脑缺血发作
D.
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脑出血
E.
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蛛网膜下腔出血
首选的检查是
A.
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腰穿脑脊液检查
B.
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头颅CT
C.
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头颅MRI
D.
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数字减影脑血管造影(DSA)
E.
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头颅MRA
头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为
A.
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降压治疗
B.
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使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C.
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超早期溶栓治疗
D.
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暂不处理,继续观察
E.
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外科手术治疗
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