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400-118-6070
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10岁女孩,无明显前驱病史,近3d来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿。测血压150/l00mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100/HP,白细胞15~20/HP,管型5~10/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C
(来学网)
0.1g/L。该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性链球菌感染后肾炎
B.
(来学网)
急进性肾炎
C.
(来学网)
狼疮性肾炎
D.
(来学网)
肾炎性肾病
E.
(来学网)
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
正确答案:
A
答案解析:
典型表现①水肿:眼睑水肿,下行性,非凹陷性:②血尿;③蛋白尿;④高血压;⑤尿量减少。实验室检查特点:尿蛋白可在(+)~(+++),且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素O(ASO)往往增高,10~14d开始升高,3~5周达高峰,3~6个月恢复正常。80%~90%病人血清C
异常,94%的病例第8周恢复正常。综上所述,该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A。
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