患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。-003-执业护士资格_新梦想教育

患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

护士计算该患者的GCS评分是
A.
(来学网)14分
B.
(来学网)10分
C.
(来学网)12分
D.
(来学网)11分
E.
(来学网)8分
若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
A.
(来学网)角回损伤
B.
(来学网)小脑幕切迹疝
C.
(来学网)枕骨大孔疝
D.
(来学网)小脑损伤
E.
(来学网)中央后沟损伤
若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
A.
(来学网)立即给予镇静药
B.
(来学网)发现并消除引起躁动的原因
C.
(来学网)不强加约束，以免引起颅压升高
D.
(来学网)勤剪指甲，以防抓伤
E.
(来学网)做好引流管护理，防止脱出

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