患者，男，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体麻木乏力，随后跌倒在地，昏迷不清，大小便失禁，立即被送至急诊，考虑脑栓塞。下列对患者采取的护理措施哪项不妥-003-执业护士资格_新梦想教育

患者，男，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体麻木乏力，随后跌倒在地，昏迷不清，大小便失禁，立即被送至急诊，考虑脑栓塞。下列对患者采取的护理措施哪项不妥

A.
(来学网)取平卧位头偏向一侧防止误吸
B.
(来学网)避免不必要的搬动
C.
(来学网)对尿失禁者持续留置导尿
D.
(来学网)立即给予鼻饲饮食，加强营养
E.
(来学网)备吸痰器、气管切开等抢救用物

正确答案：

D

答案解析：

脑栓塞是起病速度最快的一类脑卒中，严重者可突起昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内压增高继发脑疝而死亡。该病人表现为意识昏迷，大小便失禁，针对其目前的症状，最主要的护理措施应是维持生命体征，同时防止脑疝；患者发病时间较短，在目前可暂时不考虑营养的问题。

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