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(来学网)
患者,女性,52岁,做家务时突然头痛,意识丧失1小时。急诊查体:血压200/120mmHg,意识不清,左侧鼻唇沟变浅;CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是
A.
(来学网)
禁用冰敷
B.
(来学网)
去枕平卧,头偏一侧
C.
(来学网)
及时鼻饲营养丰富的流质饮食
D.
(来学网)
24小时后给予肢体被动运动
E.
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侧卧位,头抬高15°~30°
正确答案:
E
答案解析:
脑出血护理措施:1.急性期绝对卧床休息,床头抬高15°~30°,保持环境安静。避免各种刺激。2.翻身时动作轻柔,尽量避免移动,必须更换体位及治疗,护理时,动作要轻,翻身角度不宜太大。3.病情危重者发病24~48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。4.急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。5.观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,以防消化道出血。6.保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。7.注意水、电解质及酸碱平衡,准确记录入量,及时留取血标本,查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等,了解结果,及时提供医师参考。8.昏迷者按昏迷护理常规。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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