张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。-047-护理学_新梦想教育

张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。

支持其判断的典型表现是
A.
(来学网)病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.
(来学网)局部皮肤发红水肿
C.
(来学网)骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.
(来学网)创面湿润，有少量脓性分泌物
E.
(来学网)伤口周围有坏死组织
针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是
A.
(来学网)避免局部受潮湿摩擦
B.
(来学网)每1～2小时协助翻身1次
C.
(来学网)在无菌操作下抽出大水疱内液体
D.
(来学网)创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.
(来学网)平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
病人出现局部症状的主要原因是
A.
(来学网)局部受压过久
B.
(来学网)营养缺乏
C.
(来学网)缺少活动
D.
(来学网)精神紧张
E.
(来学网)心肌缺血
病人的饮食应是
A.
(来学网)高热量、低蛋白、低盐
B.
(来学网)低盐、高蛋白、高维生素
C.
(来学网)低脂肪、高蛋白、高维生素
D.
(来学网)高热量、高蛋白、高维生素
E.
(来学网)高脂肪、低蛋白、高维生素

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