男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。-047-护理学

男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。

急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.
(来学网)潜在并发症：室速、室颤
B.
(来学网)组织灌注量异常
C.
(来学网)恐惧
D.
(来学网)气体交换受损
E.
(来学网)有皮肤完整性受损的危险
急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥
A.
(来学网)让病人绝对卧床休息
B.
(来学网)持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
C.
(来学网)观察心前区疼痛变化
D.
(来学网)吸氧
E.
(来学网)嘱病人大量饮水，补充循环血量
患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥
A.
(来学网)静脉注射速尿
B.
(来学网)静滴硝普钠
C.
(来学网)吸氧改为6～8L／MIN，并乙醇湿化
D.
(来学网)口服地高辛
E.
(来学网)肌内注射哌替啶

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