请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)动脉导管未闭
  • B.
    (来学网)室间隔缺损
  • C.
    (来学网)房间隔缺损
  • D.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
  • E.
    (来学网)二尖瓣狭窄
  1. 胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,提示
  2. 胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,并向颈、背部传导,提示
  3. 胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,提示
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音,并向颈、背部传导,占整个收缩期与舒张期,故第2题选A。室间隔缺损:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音,P亢进,故第1题选B。房间隔缺损:胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P亢进、固定分裂,故第3题选C。主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3~4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄:心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。解题关键:明确各心脏瓣膜的听诊区,再结合杂音出现的时程,结合其他,可以判断先心病的类型。