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400-118-6070
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(来学网)
患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是
A.
(来学网)
输血、输液纠正休克
B.
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行胸腔闭式引流术
C.
(来学网)
气管插管,辅助呼吸
D.
(来学网)
行剖胸探查术
E.
(来学网)
清创缝合胸壁伤口
正确答案:
C
答案解析:
根据题意,患者血压正常先不考虑抗休克,A错误。患者呼吸显著增快,首先要保持呼吸道通畅,改善呼吸,然后维持有效血容量,防治休克,最后进行镇痛和预防感染,因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行,B、E错。剖胸探查术的手术指征:①心脏大血管损伤;②严重气管、支气管损伤或肺裂伤;③胸膜腔内进行性出血;④食管破裂;⑤胸腹联合损伤;⑥大块胸壁缺损;⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求,故D不正确。解题关键:胸部损伤时,以抢救生命为首要原则,保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。
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