(来学网)【病例摘要】
王某,男,76岁,工人,已婚。于2005年12月9日初诊。
患者曾于12年前突发脑梗死,经治疗后遗有左侧肢体活动不利,流口水,语言欠流利,但生活能自理。近1个月来,记忆力明显减退,性情孤僻,语言重复,神情呆滞,头晕耳鸣,腰膝酸软,遂由家属陪同来院就诊。现症见:记忆力明显减退,性情孤僻,语言重复,神情呆滞,头晕耳鸣,腰膝酸软,左侧肢体活动不利。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/80mmHg,神清,面色苍白,毛发稀疏,舌淡舌苔薄白,脉沉细弱。心界向左下扩大,双下肢轻度水肿。左Babinski征及Chaddock征弱阳性。既往有糖尿病史20年,高血压病史15年,前列腺肥大病史5年。无传染病史及药物过敏史。
辅助检查:空腹血糖9.0mmol/L。头颅CT示:脑白质病,右侧基底节区脑梗死(陈旧性)。心电图正常。
【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与帕金森综合征相鉴别(中西医结合执业医师),请与健忘相鉴别(中医执业医师)。