【病例摘要】
郭某,女,50岁,已婚,工人。2001年6月8日初诊。
2年前饱食后出现右胁疼痛,伴后背痛。此后常因油腻饮食而诱发,未曾诊治。1周前症状加重,不能自行缓解,于今日来诊。症见:右胁肋疼痛,伴后背疼痛,恶心,口苦,胸闷,纳呆,尿赤,便干。平素喜食辛辣厚味。
查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面红,墨菲征(+),无反跳痛及腹肌紧张,肝脾未触及。舌红苔黄腻,脉弦。
辅助检查:血常规:WBC 10.8×10(来学网)/L,中性78%,淋巴22%,Hb 120g/L。B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。
【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与胰腺炎相鉴别(中西医结合执业医师),请与悬饮相鉴别(中医执业医师)。