(来学网)以下药物发挥作用是不可逆结合的有
  • A.
    (来学网)达比加群作为直接凝血酶抑制剂
  • B.
    (来学网)阿司匹林抑制血小板聚集
  • C.
    (来学网)氯吡格雷抑制血小板聚集
  • D.
    (来学网)替格瑞格抑制血小板聚集
  • E.
    (来学网)奥美拉唑发挥抑酸作用
正确答案:
BCE
答案解析:
本题考查抗血栓药、PPI的作用特点。①达比加群是竞争性、可逆性、直接凝血酶抑制剂,还可抑制游离凝血酶、已与纤维蛋白结合的凝血酶和凝血酶诱导的血小板聚集。②阿司匹林是环氧化酶抑制剂,通过与COX-1活性部位的羟基发生不可逆的乙酰化,导致COX-1失活,继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2的途径,从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。阿司匹林对血小板COX-1的活性抑制是永久的、不可逆的,持续至血小板的整个寿命周期,血小板寿命约7~14天,每天约更新总量的1/10。服用阿司匹林后约一周,血液中一定比例的血小板被抑制,阿司匹林抗血小板聚集的能力达到一个峰值并维持,停用阿司匹林后,已受抑制的血小板正常衰老死亡,待被新生血小板取代后,血小板聚集功能才可恢复。③氯吡格雷通过选择性、不可逆地结合P2Y12受体,进而阻断ADP等激动剂诱导的血小板聚集。④替格瑞格不需经肝脏代谢而直接作用于P2Y12受体,且其阻断P2Y12的作用可逆。由于它独特的药效和药代动力学特性,与氯吡格雷相比,它可提供更快和更完全的抗血小板作用。⑤PPI(如奥美拉唑)对质子泵的抑制作用是不可逆的,待新的质子泵生成后,才能恢复泌酸作用,故虽然PPI的体内半衰期只有1~2h,但单次抑酸作用时间可维持12h以上。