(来学网)患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。
- 最好应先进行哪些检查
- 应尽快做什么处理
- 胸部X线示:两肺弥漫粟粒状结节状阴影,密度均匀,上中下肺野分布均匀,3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核菌检查(-),6次痰脱落细胞检查(-),结核菌素试验(-)。初步诊断主要考虑哪些疾病
- 患者血WBC5.1×10^9/L,NE0.64,L0.36。根据以上情况应该进一步做哪些检查
A. (来学网)继续痰结核菌检查(包括涂片、培养)
- 该患者3次痰结核菌涂片检查(-),6次痰脱落细胞检查(-),纤支镜下肺活检报告:类上皮细胞坏死,郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。此时完整诊断是
C. (来学网)急性粟粒型肺结核上中下/上中下-上培(+)
D. (来学网)急性粟粒型肺结核上中下/上中下培(+)进展期
E. (来学网)血行播散型肺结核(急性)上中下/上中下培(+)进展期
F. (来学网)Ⅱ(急)上中下/上中下培(+)进展期
- 此患者结核菌素试验(-),原因是什么
- 痰培养结核菌阳性,确诊为急性血行播散型肺结核。肝肾功能检查正常。治疗的最合理方案可以是
E. (来学网)2HSPE/4HRE加用激素6~8周
F. (来学网)F2HSP/22HP加用激素6~8周
G. (来学网)2HRS2/4HR加用激素6~8周
H. (来学网)2HSR/10RE加用激素6~8周
- 此患者加用激素的作用是什么
- 此患者痰培养结核菌阳性,对SM、INH、RFP、EMB敏感,采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。此治疗方案可能有哪些不良反应
- 哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药
- SHRZ药物组合治疗方案主要针对结核病灶中哪些菌群发生作用
- 此患者经2个月强化治疗后复查肝功能:AST180U/L,ALT200U/L,下列药物哪两种容易引起肝损害